中大研究证实新冠口服药有效降低院舍长者五成入院风险及防止病情恶化
衞生署早前指出社会广泛使用新冠抗病毒药有助减低新冠病毒的威胁。香港中文大学(中大)医学院研究团队分析逾14,000名确诊新冠的院舍长者数据,证实新冠口服药莫纳皮拉韦(Molnupiravir)和帕克斯洛维德(Nirmatrelvir/ Ritonavir,或称为Paxlovid)可有效降低院舍长者入院风险54%及重症率65-83%。面对近期感染数字回升,有关研究结果可为院舍及社区长者提供实证参考,鼓励他们於染病后尽快使用新冠口服药,以减低重症及入院风险。研究详情已在国际医学期刊 JAMA Network Open上发表。
新冠口服药对老年及体弱人士的成效数据不足
国际研究证实帕克斯洛维德和莫纳皮拉韦两种新冠口服药可有效降低入院率及死亡率,但现存的数据多以青年至中年人为基础,缺乏老年、体弱人士的相关数据。
中大医学院内科及药物治疗学系教授兼医学数据分析中心主任黄丽虹教授表示:「居住安老院舍的长者相比社区长者的年纪普遍较大,部分更患有多种慢性疾病或残疾,他们感染新冠病毒后的重症或死亡风险会较高。在香港新冠第五波疫情期间,安老院舍的爆发导致了显著的发病率和死亡率。我们进行是次以院舍长者为对象的研究,希望了解两款新冠口服药能否有效降低院舍老年患者的入院风险及防止疾病恶化。」
两款新冠口服药均可减低院舍长者入院率及重症率
中大医学院研究团队收集了本港14,617名於2022年2月至3月期间确诊新冠及接受社区老人评估小组照顾的院舍长者数据,并进行分析。研究对象平均年龄为83至85岁,当中三成半(35.5%)长者获处方莫纳皮拉韦,3.3%获处方帕克斯洛维德,其余六成人(61.2%)没有使用口服药。团队跟进他们的病程30日,发现服用了新冠口服药的长者,不论是帕克斯洛维德或莫纳皮拉韦,他们的入院率同样下降了54%,而重症风险方面则可减65%至83%。
中大医学院内科及药物治疗学系助理教授兼医学数据分析中心副主任叶卓风博士表示:「研究结果证实不论莫纳皮拉韦或帕克斯洛维德,两款新冠口服药均可以减低院舍长者的入院率;而病情较重需要入院治疗的长者在使用新冠口服药后,病情恶化的机会亦降低。」
中大医学院内科及药物治疗学系老人科名誉临床副教授马汉明医生总结:「这个研究开展的时间正值新冠第五波疫情高峰期,研究结果对於将来治疗院舍的新冠患者极具临床意义。衞生署最新数据显示院舍长者二次感染率高达七成,意味将来治疗新冠院舍患者的医疗需求仍然存在。因此我们鼓励医护人员为合资格安老院舍长者适时处方新冠口服药,除了能减轻他们病情,亦能够大大减低医疗体系的负担。我们亦很感激医院管理局总办事处、七个联网和15个社区老人评估小组对控制安老院舍疫情的付出及对此研究的支持。」