中大研究显示新冠病毒抗体可经母体传至胎儿
香港中文大学(中大)医学院妇产科学系一项研究发现,感染新型冠状病毒后康复的孕妇会将抗体传给胎儿,同时揭示胎儿脐带血中的新冠病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,与孕妇分娩时体内的血清水平密切相关。结果已刊登於国际期刊《Ultrasound in Obstetrics and Gynecology》。
13个新生儿中有12个由母亲得到抗体
中大医学院团队与本港八间公立医院妇产科(威尔斯亲王医院、伊利沙伯医院、基督教联合医院、玛嘉烈医院、屯门医院、广华医院、东区尤德夫人那打素医院及玛丽医院)合作研究,并招募在2020年3月至2021年1月期间确诊感染新冠病毒的孕妇个案,并分析当中20位於1月31日或之前已经分娩的孕妇数据。
其中7人於分娩时仍处於感染阶段或未有足够时间产生抗体;其余13位已产生抗体的孕妇中,有12人所诞下的婴儿证实获得IgG抗体。所有新生儿的鼻咽拭子样本和脐带血清IgM抗体测试结果均呈阴性,表示他们并无感染新冠病毒。
此项研究的首席研究员、中大医学院妇产科学系教授潘昭颐教授表示:「有数据显示,妇女在怀孕期间感染新冠病毒,胎儿有可能在母体内得到抗体。在这项研究中,我们证实新冠病毒抗体会经由母体胎盘传递至胎儿,传递机率中位数达1.3,即表示新生儿带有的IgG抗体水平比他们的母亲还要高30%。」
母体病毒量愈高 传递至胎儿的IgG抗体愈少
研究团队不但确立了新冠病毒抗体母婴传递的可能性,亦揭示了母体病毒量与胎儿病毒IgG抗体水平的关联。以下为主要发现:
- 母亲体内的病毒量与自身血清的IgG抗体水平成正比
- 母亲感染新冠病毒的时间与分娩日子相距愈久,胎儿脐带血中发现的IgG抗体水平愈低
- 母亲受感染时的病毒量愈高,经胎盘传递至胎儿的IgG抗体愈少
潘教授补充:「从母体传递至胎儿的抗体水平取决於母体的抗体水平、胎盘中的抗体受体和抗体的糖基化程度。与其他病毒感染情况一样,胎儿的抗体水平本应与孕妇体内的抗体水平成正比,但高病毒载量却限制了胎盘的抗体传递。其他相关研究指出,这可能是由於胎盘中抗体受体出现改变或抗体出现糖基化所致。因此,虽然母体内的高病毒量引致自身抗体水平较高,却影响了经胎盘传递至胎儿的IgG抗体。此研究发现将为新冠疫苗诱导母婴抗体传递的讨论注入新观点。医学界有迫切需要收集更多孕妇接种新冠疫苗的临床数据,了解其功效及安全性,同时亦探索不同的疫苗技术和接种时间,如何为孕妇及其婴儿带来最大的潜在益处。」