Dean's Column

每年秋季都是各大醫學專科學院舉行院士畢業禮的大日子。作為中大醫學院院長，我常獲邀請參加及見證不同專科學院的專科醫生畢業禮。 回想自己考取外科專業資格已是20多年前的事。當年三十出頭取得專科資格，其實只是醫學生涯的起點。過去20多年醫學科技迅速發展，外科手術已經從傳統開刀手術演變成微創，甚至無創手術。作為新世代外科醫生，十分需要持續進修和終身學習！

「男人愛高達，女人唔明白！」近日全新的機動戰士高達（Gundam）CG動畫在Netflix上線。這套跟元祖高達故事一脈相承的新作，除了引發全球「高達迷」廣泛討論外，也讓我回憶起這套擁有全球最多fans的動畫，在44年前首播的情景。

近日公立醫院接連發生醫療事故，引起廣泛討論，而當中最令社會關注，是類似醫療事故在短時間內重複發生！

10月是先父趙榮裕醫生逝世1周年，我希望透過這篇文章記載一點逸事，緬懷對我影響甚深的父親。 爸爸年幼時跟隨嫲嫲在香港上海街長大，爺爺是長居美國的華僑，作為二房的嫲嫲經常和友人麻將耍樂。年幼時，爸爸返學前都必須為嫲嫲準備早餐，放學後則流連街角球場。二戰後，他重拾書本，入讀聖芳濟書院和喇沙書院，中學時他認識到幾個影響一生的摰友，一同加入聖母軍。他常常感恩能在天主教會的神父推薦下，到愛爾蘭都柏林聖三一大學修讀醫科。他因家境清貧，選擇了最便宜到達愛爾蘭的方法——乘坐大郵輪！當年坐大郵輪到愛爾蘭需時1個月，爸爸形容在三等船艙裏要吃飯非常困難，因為遇到大浪時船會左右搖擺，飯碗和餐碟都會因應船的搖擺傾斜而滑來滑去！

「教授，我的主診醫生說，根據醫學文獻，我在診斷患這末期癌症後只有6個月命，但我在接受化療後至今已活了超過12個月，到底我還能生存多久？相士說我應能多活數年，你認為我到底能否戰勝命運？」

一年一度中大醫學院迎新營剛在上星期完結！還記得自己30多年前，首次踏進中大校園的青葱歲月，並沒想到依山而建的中大校園是何其壯闊宏偉。當我第一天返學，由火車站到達中大山腳的校巴站時，已發現排隊等校巴上山的人龍連綿不斷。為了準時到達山上的李卓敏基本醫學大樓上堂，我只好汗流浹背地跑步上山！醫學一年級時，高我一班的胡志遠以主席身分邀請我加入中大醫學院院會（CUHK Medical Society），我就此當上「康樂主任」一職，負責籌辦1990年的中大醫學院迎新營。

在我成長的年代，「年輕人沉迷打機的利與弊」和「中學生應否談戀愛」都是辯論比賽中常見的偽命題！遊戲電子化在上世紀80年代開始，年輕的我可說第一代「打機人」，還記得當年第一部令所有年輕人着迷的家庭遊戲機叫Atari，其中一個最受歡迎的遊戲space invaders，可令我坐在電視機前戰鬥數十回合，幻想自己是拯救地球的英雄！雖知那些外星人是由電視屏幕上數點（pixel）組合而成，跟「外星人」外形風馬牛不相及，年輕的我總愛加點想像，外星怪獸就能在腦海中浮現！

今年書展很特別，我同時出席母親自傳《從芳華到暮霞——伍月柳的藝術人生》的簽名會，以及老同學陳啓泰醫生新書《多謝廣東歌 讓我好好過》的發布研討會。本來母親的自傳跟廣東歌和醫學南轅北轍，拜讀後卻發現兩本書內容竟有着跨世代共通之處！

醫學院若要培育出優秀的醫學人才，必須擁有和堅持基礎教育理念，其中最重要的是醫學院怎樣定義「好醫生」？「好醫生」是考試的長勝將軍、課外活動的活躍領袖，還是要「琴棋書畫」樣樣精通？

「書生型外科醫生」是我認為對自己最貼切的形容。 在外科培訓時，我已發現自己無法駕馭一些需要較大體力的手術，如處理創傷性大腿骨折，需要做急症手術嵌入大型金屬支架。當我還是初級醫生當值時，在師兄的指導下花了15分鐘仍未能把金屬支架嵌入骨髓中。

我是一個忠實的科幻電影迷，差不多每部以科幻為題的電影我都會第一時間觀賞。從小時候開始驚歎《星空奇遇記Star Trek）和《星球大戰》（Star Wars）中穿梭宇宙間的恩怨情仇，到年輕時感受《未來戰士》（Terminator）及《廿二世紀殺人網絡》（Matrix）中人類和機器史詩式戰爭的劇力萬鈞，我都反覆觀賞了無數遍！當中尤以1999年Matrix中引人入勝的人機交替世代逆轉，和細緻描述的網絡智慧科技，都令我不斷思考科技為人類帶來的，究竟是進步還是禍害？

日本是全世界胃癌發病率最高的國家，1960年日本胃癌學會已經提倡胃癌篩查。經過長年的創新發展和技術演化，當代日本胃癌的治癒率是全球最高。從病理數據和研究發現，早期黏膜層胃癌的淋巴腺轉移風險極低，內鏡黏膜下剝離術（endoscopic submucosal dissection，ESD）能根治早期胃癌，患者亦能保存胃部和消化功能，避免開刀切胃的痛苦。

現代醫學着重專科培訓，醫學生畢業後都會選擇攻讀心儀的專科，通過6至8年訓練成為專科醫生。當年我選擇外科，除了因醫學界「非內則外」（medicine or surgery）的氣氛影響外，亦受了幾位「魅力非凡」的前輩啓蒙；也因自己性格比較喜歡透過手術直接為病人根治疾病，從而獲得較大的滿足感！

民以食為天，飲食是人類與生俱來的生活文化。作為上消化道外科醫生，我常見兩大類病人分別是進食困難者和進食過量者。進食困難者當然擔心患有上消化道癌症，但較罕見的病因——食道功能性疾病，卻是更影響生活質素。

執筆之時正是中大醫學院舊生會為2024年畢業班同學舉行白袍慶祝晚宴（White Coat Party）的日子。

接任院長以後，發現有很多新的挑戰，需要重新適應和學習，其中時間管理變成最重要的挑戰之一，一分一秒都要好好地把握，盡量提升時間的質量。

當上中大醫學院教職員後，工作除了日常治療病人外，還涉及參加大型國際會議，報告及闡述我們重要的研究結果，能與全球頂尖學者討論和探討未來發展方向，是難得的機會！

30年的光陰似箭。這天能與相識數十載的中大醫學院同學聚首一堂，慶祝畢業30周年，實在難能可貴。 轉眼間，我們的同學都已成為醫學界翹楚，有中大醫學院教授、服務醫務衛生界的專員和醫院院長，也有在私營市場上表現出色的醫生，亦有不少仍在公營醫療機構工作。30年後，大家繼續在不同軌道上服務香港市民。

「教授，可否幫我解決貧血的問題？我每星期都要入院輸血，醫院已變成了我的家！」 回想第一次見陳伯是3年前，當時他87歲，是一名慈祥長者，已確診胃癌兩年多，雖然剛確診時並沒有轉移，但因年事已高，不希望接受大型手術。兩年來病情一直穩定，但之後有數個月卻常常因胃出血而引發貧血。一般而言，胃癌如沒有動手術是極難止血，亦不能完全根治，醫生一般都會束手無策，只能依靠輸血及抑制胃酸來減低流血的速度。

中大醫學院非常着重教學質素，矢志培育21世紀與時並進的醫生，在課程改革上亦推陳出新。其中一個我有份參與和極具創意的課程，就是把文物觀賞融入醫學教育。此課程目標，是透過鑑賞文物，提升學生的觀察、觸感、表達和邏輯推理的能力。有外國大學的研究數據顯示，在需要利用醫學影像診斷的測試中，曾受相關訓練的醫科生表現較沒有接受相關訓練的醫科生出色。

今日是農曆正月初三，也是我專欄面世的日子，首先在這裏向大家拜個年，祝願大家身體健康，心想事成。