中大医学院领导国际研究显示 成人1 型糖尿病的新症发病率较传统预期高
1 型糖尿病普遍被认为多从儿童时期发病，在成年期发病较少见。香港中文大学 （中大） 医学院领导的一项国际糖尿病研究却发现，成人1型糖尿病的新症发病率较传统预期高，而新症数量不会随著年龄增长而下降，不少病例是晚年才发病，情况值得关注。此外，成人1型糖尿病的发病率会因地理区域有所差异，而男性的发病率整体上较女性高。是次研究为同类型中最具规模的研究之一，结果已於医学期刊Diabetes Care刊登。
研究揭示成人1型糖尿病的全球分布情况
1型糖尿病是一种自身免疫疾病，免疫系统会攻击体内负责产生胰岛素的细胞，导致患者严重缺乏胰岛素和血糖上升，需要终生使用胰岛素治疗。今年是首次注射胰岛素治疗糖尿病的一百周年，胰岛素现已成为治疗1型糖尿病不可缺少的方法。
是次合作研究分析了1990年至2021年间来自32个国家和地区共46项有关1型糖尿病的研究。负责统筹研究的高级作者、中大医学院内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任（学术）马青云教授表示：「我们的研究最主要发现了年龄与成人 1 型糖尿病发病率之间没有明确关联。换言之，新症数量没有随著年龄增长而下降，成年期才发病的糖尿病病例中，1 型糖尿病占一定比例，这与传统认为 1 型糖尿病较少於成年期发病的想法有明显分别。」在按年龄组别（20至39岁、40至59岁 和 60 岁或以上）报告 1 型糖尿病发病率的12项研究中，有 5 项（42%）报告了 1 型糖尿病发病率会随著年龄增长而增加。
领导是次研究的中大医学院内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任（学术）马青云教授表示，现在最大的挑战是如何准确识别不可忽视的潜在成人 1 型糖尿病个案，以确保他们得到适当的治疗，及早开始胰岛素治疗。
是次研究亦调查了成人1型糖尿病个案的全球分布情况，发现世界各地的成人1型糖尿病每年发病率有所差异。其中发病率最低的中国，每10万人约有1人发病，最高的瑞典每10万人有超过30人发病，两者相差超过30倍。此外，在26份有关男性和女性1型糖尿病发病率的研究中，92%报告显示成年男性的发病率高於女性。
建立指数评估研究的质量
现时，有关成人1型糖尿病的研究数据主要来自高收入国家，缺少低至中收入国家的数据，因此有迫切需要进行更多具良好规划的研究，以有效掌握1型糖尿病在世界各地社会造成的负担和影响。为此，研究小组建立了一项指数来评估研究的质量，包括结合生物标记来确定 1 型糖尿病的诊断，以助改进日后研究的设计。
马青云教授补充：「大多数新确诊糖尿病成年患者被诊断为 2 型糖尿病，这可在早期阶段通过口服药物控制病情。然而，现时面对的实际挑战是如何准确识别潜在的 1 型糖尿病个案，确保他们获得适当治疗，及早开始胰岛素治疗。如日后能准确地将糖尿病潜在发病机制分类，识别出 1 型或 2 型糖尿病，这将是改善个人化糖尿病治疗的关键。」
参与是次研究的机构来自全球各地，包括中大、美国埃默里大学、澳洲悉尼大学、英国埃克塞特大学、中国中南大学、美国华盛顿大学、澳洲贝克心脏和糖尿病研究所，以及国际糖尿病联盟。研究的部分结果已被收录在最新的国际糖尿病联盟糖尿病地图集（第 10 版）。
附件
有关香港的糖尿病发病率资料
根据香港儿童糖尿病纪录册资料，2008 年至 2017 年期间，本港有约500 名儿童被诊断患有 1 型糖尿病。中大早前一项研究亦估计，2015年於本港公营医疗系统求诊的逾 42,000 宗糖尿病新症中，约有 200 人被诊断患有 1 型糖尿病，即占0.5%。但由於部分1 型糖尿病病例可能被误诊为 2 型糖尿病，有关数字可能被低估。
全球各地20至40岁成年人口中成人1型糖尿病发病率分布情况。
