中大證實無創性手術能有效治療腦動靜脈畸形
香港中文大學(中大)外科學系、影像及介入放射學系和腫瘤學系的研究人員自1998年起共同進行多項臨床研究,證實無創性直線加速器放射手術能有效治療腦動靜脈畸形。腦動靜脈畸形是年輕人中風的元兇,在香港每年大約有70至80個腦動靜脈畸形出血的年輕病例(年齡介乎10至40歲),其中約每五名患者中有一名會死亡,或有一名會致殘。
腦動靜脈畸形是腦動脈和靜脈之間異常連接的血管叢,在大腦發育過程中已形成,病發時會出現嚴重的頭痛、腦癇發作或腦出血(中風)等典型症狀。治療腦動靜脈畸形的目標是要減少腦出血引致死亡或致殘的風險,但對於一些較嚴重或位於腦部重要功能區域的畸形血管,其治療是非常困難的。
放射手術屬於無創治療,是通過單次高劑量的X光準確地投射在病人的病變部位,令血管內皮細胞增殖,形成血栓,以減少畸形血管的血流量,最終使畸形血管成為一個無害的疤痕。自1998年至今,已有超過100位病人接受放射手術成功治療腦動靜脈畸形。該手術只需局部麻醉,病人只需留院三天,比傳統的顯微手術或栓塞手術治療的住院時間大大縮短,大多數病人都可以迅速恢復正常的日常活動或工作。
研究小組隨後繼續跟進該百多位病人中有超過兩年臨床與造影記錄的70位病人(41位男性及29位女性,平均年齡31歲)。研究發現治療腦動靜脈畸形成功率超過86%,併發症少於10%,而且沒有死亡個案。有關研究結果已在今年7月刊載於《臨床神經科學雜誌》。
隨著2009年成功引進更先進的腦造影技術和新的無框架定向機器技術,一些未能利用直線加速器治療腦動靜脈畸形病人,現在已可以安全並成功地接受放射手術治療。