中大证实无创性手术能有效治疗脑动静脉畸形
香港中文大学(中大)外科学系、影像及介入放射学系和肿瘤学系的研究人员自1998年起共同进行多项临床研究,证实无创性直线加速器放射手术能有效治疗脑动静脉畸形。脑动静脉畸形是年轻人中风的元凶,在香港每年大约有70至80个脑动静脉畸形出血的年轻病例(年龄介乎10至40岁),其中约每五名患者中有一名会死亡,或有一名会致残。
脑动静脉畸形是脑动脉和静脉之间异常连接的血管丛,在大脑发育过程中已形成,病发时会出现严重的头痛、脑痫发作或脑出血(中风)等典型症状。治疗脑动静脉畸形的目标是要减少脑出血引致死亡或致残的风险,但对于一些较严重或位于脑部重要功能区域的畸形血管,其治疗是非常困难的。
放射手术属于无创治疗,是通过单次高剂量的X光准确地投射在病人的病变部位,令血管内皮细胞增殖,形成血栓,以减少畸形血管的血流量,最终使畸形血管成为一个无害的疤痕。自1998年至今,已有超过100位病人接受放射手术成功治疗脑动静脉畸形。该手术只需局部麻醉,病人只需留院三天,比传统的显微手术或栓塞手术治疗的住院时间大大缩短,大多数病人都可以迅速恢复正常的日常活动或工作。
研究小组随后继续跟进该百多位病人中有超过两年临床与造影记录的70位病人(41位男性及29位女性,平均年龄31岁)。研究发现治疗脑动静脉畸形成功率超过86%,并发症少于10%,而且没有死亡个案。有关研究结果已在今年7月刊载于《临床神经科学杂志》。
随着2009年成功引进更先进的脑造影技术和新的无框架定向机器技术,一些未能利用直线加速器治疗脑动静脉畸形病人,现在已可以安全并成功地接受放射手术治疗。