中大輔助生育技術中心助本港癌症患者保存生殖能力
香港中文大學(中大)醫學院婦產科學系輔助生育技術中心(ART Unit)在保存生殖能力領域處於領先地位。中心近年在技術上取得重大突破,幫助需接受化學或放射治療後,可能損害卵巢功能並導致不孕的患癌女性。通過卵巢組織冷凍保存技術,在患者接受抗癌治療前,取出數小塊卵巢組織,然後冷凍並保存,令她們的生殖能力得以保留。
保護因接受性腺毒性藥物治療而損害生殖能力的患者
隨着輔助生育技術的進步,更多年輕癌症患者可以考慮生育。藥物、疾病、化療和放射治療都可能損害重要的生殖器官包括卵巢和睾丸。生殖能力保存技術旨在保護因接受性腺毒性藥物治療而損害生殖能力的患者。男性、女性和夫婦可以分別透過冷凍精子、卵子和胚胎來保存生殖能力,讓他們將來可生育下一代(詳見附錄)。
中心自九十年代起為癌症病人提供冷凍胚胎和精子的服務,並在2016年起,為單身女性癌症病人提供冷藏卵子服務,但冷凍胚胎和卵子都涉及刺激卵巢程序,而且程序需時,患者的抗癌治療或會被延誤,令病情受影響。另外,患者的賀爾蒙水平亦會短暫提升,或會導致對賀爾蒙敏感的癌症細胞再生。
卵巢組織冷凍保存技術
近年來,中心在保存生殖能力取得重大突破。透過卵巢組織冷凍保存技術,中心幫助因接受化學或放射治療而可能不孕的女性。患者數小塊的卵巢組織在癌症治療前會被取出,然後冷凍並保存。中大醫學院婦產科學系副教授鍾佩樺醫生表示:「這種方法特別適合需要接受即時抗癌治療,而沒有足夠時間進行卵巢刺激的青春期女性,還可為無法接受卵巢刺激的前青春期女孩,或病況不宜接受賀爾蒙刺激的年輕女性病人,帶來生育的希望。」
團隊早前在實驗室以小鼠模型進行研究,證明人體卵巢組織在冷凍保存和移植至小鼠後仍可存活,研究人員在解凍和移植後的卵巢組織中仍可見原始卵泡。中大醫學院婦產科學系助理教授陳耀樑教授指出:「這項小鼠研究的結果為在本港臨床推行卵巢組織冷凍保存,及隨後的卵巢組織移植,提供了科學證據支持和重要參考,讓需接受癌症治療而無法進行凍卵的女病人,提供多一個選擇。」
中大醫學院婦產科學系教授梁德楊教授總結:「這個重大突破,是中大醫學院婦產科學系輔助生育技術中心專家團隊的貢獻和努力的成果。中心致力推動保存生殖能力的發展,並將繼續為癌症患者提供最高水平的服務。」
如欲了解更多有關保存生殖能力的資料,請聯繫中大醫學院婦產科學系輔助生育技術中心,查詢電話:3505 1456,或瀏覽https://www.ivfhk.com/?lang=zh-hant。
附錄
有關生殖能力保存技術
冷凍精子男性患者於手術前或開始抗癌療程前進行冷凍精子,是一個非常簡單和有效的保存生殖能力的方法。患者可於婚後癌病痊癒時,利用輔助生育技術解凍精子使用。
冷凍成熟卵子(適用於單身女癌症患者) 未婚女性患者可考慮冷凍成熟卵子。患者在接受治療前使用藥物刺激卵巢,透過手術把成熟的卵子抽出,並將其凍存。然而,刺激卵巢需時,使用此方法或會延誤患者的抗癌治療,影響病情。患者的賀爾蒙水平亦會短暫提升,或會導致對賀爾蒙敏感的癌症細胞再生。
冷凍胚胎(適用於已婚女癌症患者) 凍存胚胎是目前最成熟的保存生殖方法。患者可在接受抗癌治療前使用藥物刺激卵巢以製造一定數量的成熟卵子,然後透過手術將卵子抽出,再利用輔助生殖技術將卵子和丈夫的精子結合進行體外受精來製造胚胎,並將其凍存。待患者痊癒後便可將胚胎解凍並植入子宮內嘗試懷孕。因刺激卵巢需時,急需接受抗癌療程的病人不適合使用此方法。另外,在刺激卵巢的過程中,患者的賀爾蒙水平會短暫提高,或會導致對賀爾蒙敏感的癌症細胞再生。