由香港中文大學（中大）莫慶堯內科醫學講座教授、內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星教授領導的最新研究發現，對亞洲的心房顫動（房顫）患者而言，新一代口服抗凝血藥物（即薄血藥）「利伐沙班」預防中風的成效，比起傳統薄血藥「華法林」較佳；而「利伐沙班」對亞洲患者的成效亦比非亞洲患者為佳。 

房顫屬於最常見的心律不整，患者的心房會快速且不規律地收縮，無法把足夠的血液泵出心臟，有機會令血液滯留於左心房凝成血塊。如血塊流向腦部，便會導致腦中風，因此房顫患者的中風風險較一般人高五倍，須處方薄血藥作預防。 

中大內科及藥物治療學系最近一項研究發現，房顫是本港中風個案的主要成因之一，約四分一中風個案是由房顫引起。然而，當中只有13% 患者在中風前曾服用薄血藥預防血塊形成。服藥的數字偏低，可能是由於患者對房顫及其併發症的認識不足，或低估中風風險。同時，傳統薄血藥「華法林」的限制較多，服用時需要戒口及定期驗血調校劑量。 

為探討薄血藥對亞洲房顫患者的成效及重要性，黃家星教授在一項共14,262位來自45個國家的房顫患者參與的國際大型研究ROCKET AF當中，抽取了內地、香港、台灣及韓國四個亞洲地區共932位患者的數據進行延續性研究，並與其他地區(主要為西方國家)患者的數據作比較，發現亞洲房顫患者曾經中風的比率較其他地區高11%。 

在亞洲房顫患者數據當中，服用新一代口服薄血藥「利伐沙班」和傳統薄血藥「華法林」的約各佔一半。研究結果顯示，「華法林」對亞洲患者的治療效果較為遜色，只有47% 的亞洲患者採用「華法林」時能達至目標治療範圍，而非亞洲患者則有55%。另外，亞洲患者服用「華法林」後的中風及出血併發症的比率亦較高。 

研究亦發現，「利伐沙班」能有效降低亞洲房顫患者中風的機會達32%，較非亞洲患者的11% 為佳。在安全性方面，服用「利伐沙班」的亞洲患者的顱內出血比率，比服用「華法林」的組別低73%（「利伐沙班」組別為0.6%，「華法林」組別為2.5%）。 

黃教授總結研究結果，指出與傳統藥物「華法林」相比，亞洲房顫患者採用新一代口服薄血藥「利伐沙班」不單更為簡便，其安全性及療效亦較高。他建議屬於中風高危的房顫患者，應考慮採用此新藥物作第一線治療。

中大內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星教授(左)及名譽助理教授蘇藹欣醫生發布新一代口服抗凝血藥物的研究結果。

新一代口服薄血藥「利伐沙班」與傳統薄血藥「華法林」的比較。