研究結果倡導術前運動復康訓練計劃  

中大醫學院研究團隊於2018至2023年間進行隨機對照研究，為將接受心臟手術的病人設計了一個為期五周的術前運動復康訓練計劃，並分析其臨床效用。研究共有164名34至79歲、有「前期衰弱」至「中度衰弱」（臨床衰弱量表指數介乎四至六）的病人參與，他們被隨機分配到「術前復康訓練組」及「常規護理組」（對照組）。「術前復康訓練組」的病人在接受心臟手術前，在物理治療師指導下，於威爾斯親王醫院日間手術中心內設立的運動實驗室參與每周兩次的運動復康訓練；「常規護理組」在術前則只接受常規的醫院護理程序，沒有進行術前運動復康訓練。兩組病人在手術前後，接受相同的常規手術、麻醉及護理程序。 

研究的共同作者、中大醫學院外科學系心胸外科組主任黃鴻亮教授表示：「我們注意到近年需要接受心臟手術且身體機能較差的衰弱病人越來越多。這些病人在接受心臟手術期間和術後的健康風險會較高，因此我們這項心臟手術前運動復康訓練計劃的研究專門針對這群高危病人，協助他們更好預備以應付心臟手術所帶來的挑戰。」

研究結果顯示，雖然術前運動復康訓練計劃對病人的作用在術後初期並不明顯，但在手術後第90天，「術前復康訓練組」的平均殘障水平，即日常生活功能出現障礙的程度，遠低於「常規護理組」百分之九，顯示他們康復較快，整體的生活質素較高。

研究的重要結果如下：

1.         術前運動復康計劃的接受程度和安全性

• 接受心臟手術之病人對為期五周的術前運動復康訓練計劃接受程度很高，超過八成的參加者成功參與了計劃所安排的全期門診訓練。
• 術前運動復康訓練計劃是安全的，研究期間所有參加者沒有出現與復康計劃相關的副作用。

2.         術後初期恢復質量

• 在心臟手術後第三天，「術前復康訓練組」和「常規護理組」在恢復質量評分中位數上沒有顯著差異（「術前復康訓練組」：106分；「常規護理組」：109分）。
• 兩組在術後30天內在家中存活天數也無明顯差異（「術前復康訓練組」：20.5天; 「常規護理組」：21.5天）。

3.         長期殘障水平

• 在手術後第90天，「術前復康訓練組」的平均殘障水平遠低於「常規護理組」（相差9.3個百分點；「術前復康訓練組」：5.3%；「常規護理組」：14.6%），並達到了臨床上有意義的顯著差異。

研究的首席作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系客席助理教授、物理治療師丘經緯博士表示：「這項突破性研究探討心臟手術前提供運動復康訓練計劃能如何幫助較高危的衰弱病人。參與術前運動復康訓練的病人十分積極，與我一起進行這些運動復康訓練。訓練內容包括跑步機步行、踏步訓練、上肢及下肢帶氧運動等，還會使用一些簡單器材來強化上下肢的主要肌肉。參與訓練的病人在手術前的六分鐘步行測試中，普遍比常規護理組的病人平均多走22米。」

研究高級通訊作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系李煥坤教授總結道：「現時有誤解認為心臟病人在手術前運動是不安全的。我們的研究結果證明，在物理治療師的監督及指導下，術前運動復康訓練對衰弱前期至中度衰弱的高危病人是安全而有效的。為期五周的術前運動復康訓練計劃，通過改善與手術後相關的不良反應，在手術後第90天發揮作用。具體而言，參與術前運動復康訓練的病人，在手術後進行日常活動時所遇到的困難和障礙會比常規護理組的病人少。我們呼籲醫院積極推行心臟術前運動復康訓練計劃，投放更多資源以提升心臟手術對病人的療效。」