为了应对早发性糖尿病愈趋流行带来的挑战，香港中文大学（中大）开展一项由香港赛马会慈善信托基金捐助的筛查计划，旨在及早识别有早发性糖尿病遗传风险的18岁至44岁人士，以便及早采取行动预防或延缓患上糖尿病。为期四年的「赛马会精准防控早发性糖尿病计划」由香港赛马会慈善信托基金审批拨捐逾6,100万港元支持，中大香港糖尿病及肥胖症研究所主导，并与亚洲糖尿病基金会、圣雅各福群会及多个社区医疗伙伴合作推行。

 

为期四年的「赛马会精准防控早发性糖尿病计划」由香港赛马会慈善信托基金拨款逾6,100万港元支持，中大香港糖尿病及肥胖症研究所主导，并与亚洲糖尿病基金会、圣雅各福群会及多个社区医疗伙伴合作推行。

每五名糖尿病成年患者一人在40岁前发病

每个人源自父母遗传的基因密码独一无二，有关密码不仅决定个人特质，也影响患上糖尿病等多种疾病的先天倾向。及早识别这些具有遗传倾向的人士，并为他们提供预防或延缓糖尿病及其并发症的解决方案，将有助於维护健康及延长生命。

年龄、肥胖和家族史是糖尿病的主要风险因素。然而，超重或肥胖人士的糖尿病终生风险约为三分之一，其余的大多数则并未有罹患糖尿病。与此同时，患有糖尿病前期和糖尿病的年轻人当中，尤其带有家族病史的群组，不少属於身形纤瘦。糖尿病是一种隐性且渐进式的疾病。有早发糖尿病倾向的人士在发病前六年开始已经没有足够的胰岛素维持正常血糖水平，而这正是逆转隐性糖尿的最佳时机。

「赛马会精准防控早发性糖尿病计划」研究员、中大医学院内科及药物治疗学系陆安欣教授表示：「早发性糖尿病是全球隐形杀手。在香港，每十名成年人中就有一人患有糖尿病，而当中每五名糖尿病成年患者，就有一人属於早发性糖尿病，即在40岁前发病。中大在十多年前首次发表研究结果指出，早发性糖尿病患者因为并发各种身体和精神疾病而需要反覆入院，死亡率比较迟发病的糖尿病患者高1.5至两倍。这些年轻患者分泌胰岛素的能力较弱，因此当他们有肥胖、吸烟或压力等风险因素时，血糖会较难维持在正常水平。遗传因素和生命历程之间产生复杂的相互作用，导致早发性糖尿病发生，患者的血糖水平迅速恶化，最终导致早逝、多重残疾和生活质素下降。」

以唾液 DNA检测精准防控早发性糖尿病

「赛马会精准防控早发性糖尿病计划」於 2024 年 5月正式启动，为期四年，为9,000 名18 至 44 岁、有糖尿病风险的人士进行筛查，目标是识别出未来十年患糖尿病的高风险人士，及早预防或延缓患上糖尿病。参加者需要未曾确诊为糖尿病，以及有最少一个糖尿病风险因素例如中央肥胖/超重、糖尿病家族史、吸烟史、曾有高血压/高血糖/不正常血脂指数/心血管疾病/脂肪肝等。

参加者会接受唾液 DNA检测，结合基因标记与其他风险因素，以演算法识别具有糖尿病遗传倾向的高风险人士。这些高风险人士将接受进一步的尿液和血液检测，包括75克的口服葡萄糖耐受性测试（俗称「饮糖水」）。确诊患有糖尿病或糖尿病前期的人士会接受自身免疫和/或胰岛素标记检测，并转介至社区的基层医疗医生接受资助治疗；而糖尿病前期人士亦会得到健康支援，以预防或延缓糖尿病。亚洲糖尿病基金会和圣雅各福群会的跨专科团队会向高风险人士提供数码化支援、连续血糖监测仪、体重磅等。

何小姐（右）有糖尿病家族史，长期有手震问题及容易疲倦。她於今年3月参加计划后发现属於糖尿病高风险群组，经进一步检测后确诊患有早发性糖尿病。她表示现时除了定期监测血糖，亦积极维持良好的生活习惯，更好地管理饮食，血糖的控制已见改善。

中大将进行数据评估及分析计划的整体成效

「赛马会精准防控早发性糖尿病计划」联合首席研究员研究员、中大医学院内科及药物治疗学系助理教授兼健康经济学家吕雅文教授表示：「这个以社区为基础的计划旨在提高大众对糖尿病的意识和健康素养。除了评估计划参加者的体验、意见和成果外，我们亦将建立模型和进行成本效益分析，为针对防治糖尿病的医疗措施和政策提供参考指引，降低因早发性糖尿病而造成的住院成本和生产力损失。」

「赛马会精准防控早发性糖尿病计划」首席研究员、中大香港糖尿病及肥胖症研究所所长陈重娥教授表示：「中大研究团队自1995年起就糖尿病的成因、发展轨迹和结果进行广泛研究，并开发糖尿病预防和治疗方案。在过去的三十年间，我们发现并验证了数百个与亚洲人相关的糖尿病基因标记，其中许多与胰岛素的合成、分泌和作用相关。透过将这些基因标记与其他可改变和不可改变的风险因素结合，我们开发了多重定序测试和演算法，以识别具有糖尿病遗传倾向的人士，并及早介入。糖尿病是可预防和可治疗的，挑战在於在正确的时间，由正确的人在正确的环境中，以正确的策略治疗正确的患者，便是精准医疗的精髓。透过香港赛马会慈善信托基金的慷慨捐助，我们期望与社区各界携手合作，将这些医学知识转化成可持续解决糖尿病的方案，包括以预防为主的临床措施和政策，以及提升高风险人士的自我疾病管理。」

计划现正招募参加者。有兴趣的合资格人士可到以下网页登记：https://jc-pppyod.adf.org.hk/